发病时间：不清楚
慢性羊水栓塞的症状
补充说明：慢性羊水栓塞的症状
a******W 2021-11-01 16:50
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
慢性羊水栓塞可能表现为呼吸困难、发绀、休克、急性肾功能衰竭或凝血功能障碍等症状。这些症状可能表明严重的医疗状况，建议立即就医以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
由于羊水中存在多种生物活性物质，如角蛋白肽类、胎毛、胎脂等，这些物质进入母体血液循环后，会引起免疫反应和肺血管痉挛，导致通气血流比例失调，进而出现呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促，严重时甚至无法正常说话或活动。
2.发绀
当羊水中的有形成分进入母体血液后，会触发炎症反应和免疫应答，导致微血管内皮细胞损伤和白细胞浸润。这种炎症过程会导致氧气弥散障碍，从而引起组织缺氧和发绀。发绀通常出现在皮肤较薄的部位，如手指、耳垂等。
3.休克
羊水栓塞可引发全身性微血管栓塞和炎症反应，导致有效血容量减少和心脏负荷增加，进一步诱发心肌抑制和血压下降，引起休克。休克常伴有意识丧失、四肢冰冷、尿量减少等症状。
4.急性肾功能衰竭
羊水中的成分可能堵塞肾小球滤过膜上的孔隙，妨碍了废物清除的过程，使废物在体内积累，进而损害肾脏的功能，导致急性肾功能衰竭。患者的尿量显著减少，可能出现水肿、高血压等症状。
5.凝血功能障碍
羊水中的纤维蛋白溶解系统激活，导致纤维蛋白原消耗加速，凝血因子被过度激活，引起DIC，进一步影响凝血功能。DIC引起的出血倾向可能导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可发生器官出血。
针对慢性羊水栓塞的症状，可以进行超声心动图、D-二聚体检测、血常规以及凝血功能检查来评估病情。治疗措施包括抗炎药物治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染；重症监护下密切监测并支持呼吸循环功能。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以促进身体恢复。
2024-02-16 23:52
举报相关问题
向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
