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血胸怎么治
补充说明：血胸怎么治
a******W 2021-11-01 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺引流、胸腔镜手术、体位引流、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸膜腔，持续开放直至积液减少。此措施通过保持胸腔内负压状态促进肺膨胀及液体吸收；适用于因创伤、感染等原因导致的血性胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用针头或导管从胸部抽取血液或气体的过程。该方法可以直接移除血性积液以减轻压力并缓解呼吸困难；对于急性大量出血性血胸有效。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下利用视频辅助技术完成对胸壁和肺部疾病的诊断和治疗。手术可直视下清除血肿并对受损组织进行修复；适合复杂或复发性血胸患者。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助血液回流至心脏。该方法有助于改善血液循环和降低胸腔压力；对于轻微血胸有辅助作用。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持患者循环稳定。针对失血引起的低血压和休克状态下的容量不足；保证基础生命支持所必需。
在处理血胸时，应密切监测患者的呼吸功能和循环状况，避免剧烈运动以防增加胸腔压力。此外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估病情变化。
2023-12-31 05:01
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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