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坐骨神经疼痛用什么治疗方法
补充说明：坐骨神经疼痛用什么治疗方法
a******W 2021-11-01 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放性手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度坐骨神经痛引起的轻微不适。长期使用需监测胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉痉挛导致的坐骨神经压迫症状。如盐酸乙哌立松片具有降低肌肉张力的作用。 对于存在肌肉紧张所致的坐骨神经痛患者，可遵医嘱服用上述药物以改善症状。对药物过敏者禁用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素能够迅速减轻局部的无菌性炎症反应，从而达到止痛的目的。常用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物。 该方法适合急性发作且伴有剧烈疼痛的坐骨神经痛患者。注意观察是否有感染征象。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。医生会根据患者情况选择合适的神经阻滞点位，并进行穿刺注射。 该方法主要用于治疗坐骨神经干受压的情况。实施时应谨慎，以免损伤神经根。
5.开放性手术
开放性手术通常在全身麻醉下进行，直接暴露坐骨神经病变部位进行修复或移除异常组织。 严重或复发性的坐骨神经病变，其他保守治疗无效时，可考虑采用开放式手术。术后需密切监测可能出现的并发情况。
针对坐骨神经疼痛，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，适当休息及定期活动有助于缓解症状。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-03-08 10:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
