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引起急性胰腺炎的最常见原因
补充说明：引起急性胰腺炎的最常见原因
a******W 2021-11-01 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起急性胰腺炎的最常见原因包括酒精滥用、胆石症、高钙血症、自身免疫性胰腺炎以及遗传性胰腺炎，该疾病的治疗需要根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害，进而诱发炎症反应和水肿。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施之一。患者应减少酒精摄入量直至完全停止。
2.胆石症
胆管内结石移动或阻塞可导致胆汁淤积和压力增加，压迫胆总管下端并刺激胰液分泌，从而引发胰腺炎。对于胆源性胰腺炎，手术切除病变胆囊和胆道可能是必要的。例如，腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
3.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，与钙有亲和力的蛋白酶体受体表达增加，导致胰蛋白酶原合成增多，易被激活为活性形式胰蛋白酶，后者又可激活胰蛋白酶抑制剂原，使抑制剂失活，致使胰蛋白酶原持续被激活，形成正反馈，导致胰腺发生炎症。降低血钙水平是治疗高钙血症引起的胰腺炎的主要方法。常用药物包括双膦酸盐类如阿仑磷酸钠以及降钙素类如鲑降钙素。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病，这可能导致胰腺发炎。激素替代疗法是治疗自身免疫性胰腺炎的首选方案。通常使用口服类固醇药物如进行治疗。
5.遗传性胰腺炎
遗传性胰腺炎可能由基因突变引起，这些突变会导致胰腺细胞的功能异常或死亡，引发炎症反应。预防是管理遗传性胰腺炎的关键。定期体检和监测血液指标可以早期发现病情变化。
针对急性胰腺炎，建议患者避免暴饮暴食，尤其是酗酒，以减少酒精性胰腺炎的风险。此外，患者还应注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食油腻食物，以减轻胆源性胰腺炎的可能性。定期体检有助于早期发现潜在风险因素，配合医生进行针对性处理。
2024-02-22 03:46
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
