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长期腹痛腹泻怎么回事
补充说明：长期腹痛腹泻怎么回事
a******W 2021-11-01 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期腹痛腹泻可能与慢性肠炎、肠易激综合征、结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性肠炎
慢性肠炎由病毒、细菌等致病微生物感染引起肠道黏膜损伤和炎症反应，导致消化吸收功能障碍，进而出现腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制可能涉及神经系统异常、肠道动力紊乱以及肠道微生态失衡。这些因素会导致肠道运动不规律，从而引起腹痛和腹泻。针对肠易激综合征的治疗通常包括心理行为疗法和药物治疗，如解痉药654-2片、止泻药蒙脱石散等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在病变部位可发生坏死脱落，刺激周围组织产生疼痛感，同时由于肿瘤压迫或侵犯邻近结构，可能导致腹泻的发生。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，对于晚期无法耐受手术者，也可考虑靶向治疗，常用药物有贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及整个消化道，当病变位于回盲部时，会引起右下腹绞痛和腹泻的症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等免疫抑制剂控制病情发展。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的遗传易感个体中发生的肠道免疫失调，导致结肠黏膜持续损伤和炎症反应，表现为反复发作的腹泻、腹痛和黏液血便。美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的诱导缓解和维持缓解。
建议定期进行大便常规、血生化、腹部超声等相关检查以监测病情变化。注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足睡眠，有助于减少症状发作。
2024-02-07 14:30
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腹痛下痢，多由肠道疾病引起，主要表现为腹部疼痛且有腹泻。
症状起因：腹痛腹泻的原因之腹痛家中常见引起腹痛的疾病有：(1)胃炎、胃癌。(2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。腹痛腹泻的原因之腹泻日常生活中，腹泻的主要原因有：(1)肠道炎症：肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类：①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。②非感染性腹泻：如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病)等均可有腹泻。(2)肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌以及直肠癌等，导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻;胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。(3)吸收障碍：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。(4)食物中毒：如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及酒精等中毒。(6)药物作用：如降压药等都能引起腹泻。(7)肠变态反应性疾病：因对乳品及鱼虾等食物过敏，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。腹痛腹泻可能是一种综合病症，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。
就诊科室：中医、消化
