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引起右心衰竭常见的原因
补充说明：引起右心衰竭常见的原因
a******W 2021-11-01 16:53
右心衰竭 肺动脉高压 先天性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起右心衰竭的常见原因是肺动脉高压、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病以及肺源性心脏病等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，导致肺动脉压力升高。持续的肺动脉高压会导致右心室负荷加重，最终出现右心衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常。这会影响心脏的血流动力学平衡，使右心承受过多的压力和流量负荷而发生衰竭。对于复杂先心病引起的右心衰竭，常需手术矫正，例如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌供血。当病变严重到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而诱发右心衰竭。患者可在医生指导下服用扩张冠脉的药物改善病情，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的心脏疾病，包括风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形等。瓣膜损害可能导致心脏血流受阻，右心负荷增加，久之可导致右心衰竭。针对严重的瓣膜疾病，需要通过瓣膜修复或置换手术来纠正瓣膜功能，例如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病由慢性支气管炎、肺气肿等长期肺部疾患所致，主要是因为肺组织、肺血管床受损，肺动脉压增高，致右心室结构和（或）功能改变。此时右心负担加重，时间久了就会出现右心衰竭。患者可以考虑吸氧疗法以缓解呼吸困难的症状，同时配合医生积极治疗原发病，如急性期可遵照医生的意见用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染；慢性期则要戒烟并减少吸烟量。
建议定期监测体重变化以及水肿状况，以便及时发现液体潴留。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以评估心脏和肺部的功能状态。
2024-02-13 17:34
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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