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左上腹痛拉肚子怎么回事
补充说明：左上腹痛拉肚子怎么回事
a******W 2021-11-01 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左上腹痛拉肚子可能是由细菌性痢疾、慢性胆囊炎、肠易激综合征、结肠癌、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当病原体侵入人体后，会引起炎症和腹泻。此时由于炎症刺激会导致患者出现腹部疼痛的症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等药物。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊黏膜的慢性炎症反应，持续存在或加重时，可能会引起右上腹不适、钝痛等症状。因为炎症因子刺激局部组织，导致疼痛向四周放射，所以会出现左侧腹部疼痛的情况。若是慢性胆囊炎所致，可以配合医生通过手术的方式将病变胆囊摘除，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病，多由精神心理障碍引起，典型表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现。此疾病容易受饮食等因素影响，进而诱发以上不适症状。患者可以在医生指导下服用解痉药缓解腹痛，如阿托品片、颠茄片等；还可以口服止泻剂改善腹泻，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁细胞恶变形成肿瘤，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织结构并产生相应症状，包括左上腹痛以及腹泻。这是由于肿瘤压迫邻近器官或发生远处转移所引起的。确诊结肠癌需要进行病理活检以确定癌症类型和分期。针对结肠癌的治疗方法主要是根治性手术切除，如结肠次全切除术、结肠大部分切除术等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常是因为胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强，造成胃黏膜损伤，当胃酸分泌过多时，会对受损部位产生刺激，从而引起疼痛感。此外，胃酸还会对胃肠黏膜产生腐蚀作用，导致腹泻的发生。对于胃溃疡的治疗，患者可在医生指导下服用抑酸药物，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等；若伴有幽门螺杆菌感染，则需联合使用抗生素类药物进行治疗，如克拉霉素片、甲硝唑片等。
建议关注腹痛和腹泻的变化频率和强度，以便及时发现病情变化。必要时，应进行血常规、电解质分析、大便常规加隐血试验、腹部超声波检查等，以进一步评估病情。
2024-03-12 14:42
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
