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心梗溶栓再通应如何判断
补充说明：心梗溶栓再通应如何判断
a******W 2021-11-01 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗一般是指急性心肌梗死，通常情况下，急性心肌梗死溶栓再通一般是通过观察症状、心电图检查、心肌酶检查、冠状动脉造影检查、冠状动脉内支架植入术等方式进行判断。
1、观察症状
如果患者在发病后4-6小时内，出现胸痛、胸闷、气短等症状，并且症状持续加重，伴有出冷汗、头晕、恶心、呕吐等症状，则可能是急性心肌梗死溶栓再通。
2、心电图检查
心电图检查是一种比较常见的检查方式，主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。通过心电图检查可以判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等情况，也可以初步判断患者是否存在急性心肌梗死的情况。
3、心肌酶检查
心肌酶检查主要是检查心肌细胞中所含的酶的活性，可以用于辅助诊断心肌梗死、心肌炎等疾病。如果患者出现心肌酶升高的情况，可能提示患者存在心肌梗死的情况。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是通过导管从外周动脉如桡动脉或股动脉，插入到主动脉根部，注射造影剂，使冠状动脉显影的一种检查方式。通过冠状动脉造影检查，可以判断冠状动脉是否存在狭窄、梗阻等情况，也可以初步判断患者是否存在急性心肌梗死的情况。
5、冠状动脉内支架植入术
冠状动脉内支架植入术主要是通过介入的方式，将支架放置于冠状动脉内，从而达到扩张冠状动脉的作用，在一定程度上还可以治疗急性心肌梗死。
建议患者在医生指导下进行上述检查，以免因操作不当引起不适症状。同时，在进行检查后，需要注意多喝水，有助于促进新陈代谢，有利于身体恢复。
2021-11-01 22:34
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
