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囊肿性痤疮的治疗
补充说明：囊肿性痤疮的治疗
a******W 2021-11-01 16:53
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
囊肿性痤疮的治疗可以考虑局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗、光动力疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺酸等成分的产品可按医嘱涂抹于患处。这些药膏能够减少皮脂分泌、杀菌及促进表皮细胞更新从而缓解囊性粉刺。
2.口服抗生素
口服抗生素如多西环素、米诺环素等需遵照医师处方使用。抗生素能抑制细菌生长并减轻炎症反应，在重度囊性粉刺时有较好效果。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物通过调节激素水平来改善皮肤状况，通常需要连续服用一段时间才能见效。这类药物适合女性患者，在月经周期不规律或存在雄激素偏高情况下效果更佳。
4.激光治疗
激光治疗囊肿性痤疮通常包括多次治疗，每次间隔数周至数月不等。该技术利用特定波长的光线破坏异常增生的毛囊组织，有助于缩小或消除囊状病变。
5.光动力疗法
光动力疗法通常由专业医生操作，在门诊完成一系列步骤后即可回家休息。此方法将一种特殊药物与特定光源相结合，能够针对性地杀死导致囊性粉刺形成之病原菌。
囊肿性痤疮是一种常见的皮肤疾病，但并不属于自限性疾病范畴，因此不可忽视。建议患者定期清洁面部，保持皮肤卫生，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-02-07 21:04
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
