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小儿呕吐的原因是什么
补充说明：小儿呕吐的原因是什么
a******W 2021-11-01 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估患儿状况并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。此外，由于炎症反应，会导致胃肠道蠕动加快，进而引起呕吐。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症，导致胃排空减慢，食物在胃中滞留过久，从而引起恶心和呕吐的症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊进行联合应用。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激呕吐中枢，出现呕吐现象。这是为了减轻脑水肿和降低颅内压力的一种生理保护反应。针对颅内高压的治疗可能包括使用甘露醇注射液快速降颅压，同时需监测患者的心肾功能。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的，当胃内容物反流至咽喉部时，会对咽喉部产生刺激，引起呕吐反射。促动力药如多潘立酮片可促进肠胃蠕动，抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片可以减少胃酸分泌，改善胃食管反流病的症状。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌肥厚导致通过受阻，使胃内容物排出不畅而引起呕吐。手术切除肥厚的幽门肌是治疗本病的有效方法，例如采用开腹手术的方式将肥厚的幽门肌切开。
建议关注患儿的精神状态和饮食习惯的变化，定期复查以监测病情进展。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声波检查或头颅CT扫描，以评估颅内压增高的情况。
2024-03-02 05:22
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
