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溃疡的原因
补充说明：溃疡的原因
a******W 2021-11-01 16:53
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
溃疡的原因可能有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、激素水平变化导致的胃黏膜损伤、遗传因素以及焦虑。由于不同病因引起的溃疡治疗方法和预后有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内定植并产生毒素，损害胃黏膜，导致炎症和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜防御机制，增加胃酸分泌，从而诱发溃疡。对于需要长期服用此类药物的患者，建议定期监测胃部状况，调整用药方案时可考虑替代品，如选择对胃肠道刺激较小的布洛芬等。
3.激素水平变化导致的胃黏膜损伤
激素水平的变化会影响胃肠功能和黏膜修复过程，可能导致胃酸过多或黏膜抵抗力下降，进而出现溃疡。可通过饮食调理缓解症状，如食用富含维生素C的食物橙子、猕猴桃等，可以促进铁质吸收，预防贫血。
4.遗传因素
家族中有溃疡病史的人群更容易受到遗传影响，因为某些基因可能与易感性有关。针对此原因引起的溃疡，可遵医嘱口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，以减轻胃酸分泌，促进愈合。
5.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度激活，引起胃肠道痉挛和血流量减少，从而增加溃疡的风险。放松技巧如深呼吸、冥想有助于缓解焦虑状态，必要时可咨询心理医生进行认知行为疗法等专业干预。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理相关病变。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少胃黏膜损伤风险。
2024-03-26 00:05
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
