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老年顽固性便秘怎么治
补充说明：老年顽固性便秘怎么治
a******W 2021-11-01 16:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年顽固性便秘可以考虑采用饮食纤维增加、腹部按摩、中药调理、肠道微生物调节、药物泻剂使用等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食纤维增加
通过增加膳食中的纤维摄入量来改善大便性状和促进排便频率。膳食纤维具有吸水膨胀并形成软便团的作用，可减少便秘的发生。适合于缓解由结肠传输时间延长引起的便秘。
2.腹部按摩
采用顺时针方向对患者腹部进行环形按摩，每次持续5-10分钟。腹部按摩有助于促进胃肠蠕动和血液循环，从而改善消化功能及排泄功能。适用于因运动不足导致的便秘。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，通常包括黄连、枳实等通便药材，每日服用。传统中医学认为，上述草药能够健脾消食、行气导滞；对于年老体弱者因气血亏虚所致的便秘有效。但须注意长期服用可能导致腹泻等副作用。
4.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂如双歧杆菌或乳酸菌来调整肠道微生态环境。益生菌有助于恢复肠道正常菌群平衡，提高免疫力同时促进食物消化吸收；适用于因年龄增长引起肠道功能减退所造成的功能性便秘。需注意选择无耐药性培养基发酵的产品。
5.药物泻剂使用
根据医嘱选用润滑性泻剂如甘油、开塞露等，在必要时临时使用。这些药物能在不改变粪便性质的前提下使其易于排出；短期使用安全有效。不宜长期依赖以免产生依赖性。
在治疗老年顽固性便秘的过程中，应避免食用高脂肪、精细加工食品，因为它们可能会进一步降低肠道蠕动。定期进行适度的身体活动，如散步或温和的瑜伽，可以帮助刺激肠道运动。
2024-02-10 19:25
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
