发病时间：不清楚
有机磷和胆碱酯酶结合生成什么
补充说明：有机磷和胆碱酯酶结合生成什么
a******W 2021-11-01 16:52
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有机磷与胆碱酯酶结合会形成磷酰化胆碱酯酶、磷酰化乙酰胆碱酯酶、磷酰化丁酰胆碱酯酶、磷酰化琥珀胆碱酯酶、磷酰化溴代胆碱酯酶等。这些结合物会导致胆碱酯酶活性降低或丧失，进而影响神经传导和肌肉收缩，引发中毒症状。
1.磷酰化胆碱酯酶
有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M、N受体兴奋。此外，有机磷还可直接与胆碱酯酶共价结合形成磷酰化胆碱酯酶。使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定可以恢复胆碱酯酶活性，减轻有机磷中毒的症状。
2.磷酰化乙酰胆碱酯酶
有机磷化合物中的磷原子能够与乙酰胆碱酯酶分子上的巯基形成稳定的磷酰化复合物，使酶失活。阿托品是常用的有机磷农药中毒的解救药，它能阻断乙酰胆碱对节后胆碱能神经元的毒蕈碱样受体(M受体)的作用，从而对抗有机磷中毒引起的出汗、流泪、流涎等症状。
3.磷酰化丁酰胆碱酯酶
有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活性，导致胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶共价结合，影响神经递质的正常代谢。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，可逆性地与存在于磷酰化胆碱酯酶上的有机磷残存标记基团相结合，从而促进被抑制的胆碱酯酶复活。
4.磷酰化琥珀胆碱酯酶
有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，使得琥珀胆碱不能被迅速代谢，导致肌肉松弛作用延长。新斯的明是一种胆碱酯酶复活剂，可以增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，改善有机磷中毒引起的肌无力症状。
5.磷酰化溴代胆碱酯酶
溴代胆碱酯酶与有机磷发生反应，产生一种称为“磷酰化”的中间产物，导致其失去催化功能。解磷定属于胆碱酯酶复活剂，具有竞争性拮抗有机磷酸酯类抑制剂的作用，能使已经处于抑制状态的胆碱酯酶恢复活力。
针对有机磷中毒，建议进行血液胆碱酯酶测定以评估中毒程度，同时需密切监测呼吸功能，预防呼吸衰竭的发生。
2024-03-19 19:23
举报相关问题
向医生提问
由肾毒物质引起的肾脏损害。常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%。若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
