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面肌痉挛的治疗
补充说明：面肌痉挛的治疗
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面肌痉挛的治疗可以考虑肉毒素注射、抗癫痫药物治疗、神经调节、微血管减压术等方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过定点、定量地注射到面部特定肌肉来发挥作用，通常在门诊环境下由专业医生操作完成。此方法利用了肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头的阻滞作用，暂时性地抑制异常放电的神经冲动，从而缓解面肌痉挛的症状。
2.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物如卡马西平或苯妥英钠可通过口服方式给予患者，需依据医嘱调整剂量。这些药物可稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，改善面肌痉挛及相关功能障碍。
3.神经调节
神经调节包括经颅磁刺激或射频热凝固等非侵入性技术，在临床环境中由训练有素的专业人员执行。这些方法旨在通过改变大脑神经活动模式来减轻面肌痉挛，具体机制涉及长期伏隔核去甲肾上腺素能神经元活化及星形胶质细胞增殖。
4.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，在全身麻醉下由经验丰富的神经外科医师执行，涉及移除压迫面神经根部的异常血管。该手术直接解决了导致面肌痉挛的原发性病因，即由于周围结构受到压迫而引起的神经传导异常。
在接受肉毒素注射时，应告知医生过敏史及其他可能影响治疗效果的相关信息。使用抗癫痫药物期间，应定期监测血液中药物浓度以及肝肾功能，防止潜在风险发生。
2024-01-11 18:32
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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
