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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,引起月经不调。针对此病因,可以考虑使用孕激素类药物进行调理,如黄体酮、地屈孕酮等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致体内雌激素减少,无法支持子宫内膜正常增生和脱落,从而出现停经现象。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。选择合适的药物应在医生指导下进行。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节异常,导致LH/FSH比值增高,影响卵泡发育成熟和排卵。患者可以在医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,通过负反馈机制使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,促进甲状腺组织增生肥大,甲状腺呈弥漫性肿大,质地柔软,临床上可出现全身黏液性水肿的面容,皮肤苍白,皮温低,伴有颜面眼睑和手足部非凹陷性浮肿,体重增加,肌肉无力,女性可有月经量少或者闭经的情况发生。患者可在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.妊娠
妊娠期由于体内激素水平的变化,会导致子宫内膜暂时失去周期性的剥脱能力,因此不会来月经。这是一种正常的生理现象,不需要特殊处理。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测,例如雌激素和孕激素测定,以监测月经周期变化。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。

2024-02-02 08:01

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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