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丙戊酸有什么影响
补充说明：丙戊酸有什么影响
a******W 2021-11-01 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
丙戊酸可能引起神经系统抑制、肝脏酶学改变、血液系统毒性、潜在的生殖毒性以及潜在的代谢性酸中毒。
1.神经系统抑制
神经系统抑制是由于丙戊酸通过调节神经递质平衡来发挥作用，中枢神经系统兴奋性降低。可能出现镇静、嗜睡甚至昏迷等严重症状，对日常生活和工作产生显著影响。
2.肝脏酶学改变
肝脏酶学改变是因为丙戊酸需要经过肝脏代谢，长时间服用会导致肝细胞损伤，进而引起转氨酶升高。可能导致慢性肝炎、脂肪肝等问题，进一步加重肝脏负担，需定期监测肝功能。
3.血液系统毒性
血液系统毒性主要是因为丙戊酸可以干扰骨髓造血干细胞的功能，导致白细胞减少。可能引发感染风险增加，长期存在可导致贫血等问题，需密切观察血象变化。
4.潜在的生殖毒性
潜在的生殖毒性是指丙戊酸可能对胚胎或胎儿造成不良影响，主要通过干扰核酸合成过程实现。孕妇服用后可能会出现先天畸形、生长迟缓等问题，须评估风险谨慎使用。
5.潜在的代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由丙戊酸抑制了肾小管碳酸酐酶活性所致，使碳酸氢盐重吸收减少，尿中排出增多。患者会出现呼吸深快、呼气中有酮味、食欲不振等症状，严重时可危及生命安全。
丙戊酸钠主要用于癫痫发作的预防和治疗，应遵医嘱用药。注意监测药物副作用，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以减少神经系统损害。
2024-03-02 02:38
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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