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怎样确认是出血倾向者
补充说明：怎样确认是出血倾向者
2021-08-10 14:20
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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，女性盆底功能障碍性疾病
提问
确认是否存在出血倾向，可以通过观察皮肤黏膜、是否存在内脏出血、检查血常规等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、观察皮肤黏膜
如果自身存在出血倾向，皮肤表面可能会出现瘀点、瘀斑，而且会伴有鼻腔、牙龈出血的情况。
2、是否存在内脏出血
患者可以通过是否存在内脏出血的情况，从而判断是否存在出血倾向。内脏出血主要是由于血管壁受到损伤，导致血液从血管内渗出，并伴有疼痛、血尿等不适症状。
3、检查血常规
通过血常规检查，可以了解血液中的红细胞、血小板、白细胞等计数是否正常，从而判断是否存在出血倾向。如果血常规检查结果显示血小板计数偏低，说明患者可能存在出血倾向。
除此之外，也可以通过观察是否存在凝血功能障碍的情况。如果存在上述情况，建议患者及时去正规医院就医，并在医生的指导下合理使用醋酸奥曲肽注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗。
2023-07-24 08:13
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李荣光 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：各种复杂性阴道炎，宫颈炎，宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗，早孕和异位妊娠的诊断，子宫肌瘤，卵巢囊肿
提问
微小血管遭受过创伤或者皮肤自发性出血的人是属于出血倾向者。一般情况下，出血倾向者的血小板非常低下，而且有凝血功能障碍，加上经常服用抗血小板聚集药物，在服用后极有可能会导致出血不止。建议此类患者要避免发生外伤，防止出血。如果情况严重，要去相关医院进行必要的针对性治疗。
2021-08-21 22:05
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明：单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病：慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查： 泪道检查
就诊科室：血液
