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心梗的原因及预防
补充说明：心梗的原因及预防
a******W 2021-11-02 16:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗的原因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、急性心肌炎、主动脉瓣狭窄以及血栓形成等。预防心梗应避免过度劳累，保持健康的生活方式，定期体检，监测血压、血脂和血糖水平。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉内壁出现脂质沉积和纤维组织增生，逐渐形成斑块。当斑块破裂时，容易引起局部血管狭窄甚至堵塞，从而影响心脏供血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致血液流动受阻，此时若持续时间较长，则会导致心肌缺血坏死，进而诱发心梗的发生。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉，改善循环。
3.急性心肌炎
由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的急性心肌炎症反应，导致心肌细胞受损，心肌代谢障碍，严重时可致心肌坏死而发病。患者需要遵照医生的意见通过口服辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等方式来营养心肌。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或者风湿性心脏病等原因导致的主动脉瓣口面积减少，使左心室收缩时无法完全排出血液，导致心肌供血不足，久之则会引起心肌缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
5.血栓形成
由于血液凝固因子增多或抗凝因子缺乏，导致血液黏稠度增加，在冠状动脉内形成血栓，进一步加重了冠状动脉的狭窄程度，使得心肌缺血更加严重，甚至可能导致心肌梗死。患者可以听从医生指导使用注射用阿替普酶溶栓治疗。
针对心梗的预防，建议定期进行体检，包括血压、血糖、血脂水平的监测以及心电图检查。均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，保持适当的体力活动，有助于降低心血管风险。
2024-02-10 06:26
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
