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典型偏头痛的临床表现
补充说明：典型偏头痛的临床表现
a******W 2021-11-02 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
典型偏头痛的临床表现为单侧头痛、搏动性痛、伴有恶心、呕吐、畏光、声敏感等症状。如果头痛频繁发作或症状加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.头痛
典型偏头痛通常由颅内外血管收缩和扩张功能障碍导致脑血流量增加而引发疼痛。这种疼痛多为单侧搏动性痛，集中在头部的一侧。
2.恶心
当神经细胞兴奋性异常增高时，会导致胃肠蠕动加快，进而出现恶心的症状。恶心感可能源于大脑中负责调节运动和消化的区域，即前庭核团。
3.呕吐
偏头痛患者由于颅内压增高刺激呕吐中枢，会引起呕吐反应。呕吐通常发生在头痛后，可能是由于颅内压力变化引起的胃肠道不适。
4.畏光
偏头痛患者的三叉神经系统受到刺激，此时可能会通过神经反射作用于瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，从而影响视觉感应通路，产生畏光的感觉。畏光通常出现在光线强烈的环境中，且常伴随眼睛疲劳或眼干涩等症状。
5.声敏感
偏头痛可导致耳蜗毛细胞损伤，听觉传导路径受损，此时声音刺激会加剧耳蜗的不适感，从而表现出声敏感的现象。对特定声音的敏感度提高可能是偏头痛的一种前兆，特别是在安静的环境中。
针对典型偏头痛，建议进行头颅MRI、CT扫描或磁共振成像以排除其他潜在病因。治疗措施包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻至中度疼痛，重症则需遵医嘱使用麦角类制剂如麦角胺、曲普坦类药物如佐米曲普坦等。患者应保持规律作息，避免过度劳累，饮食方面宜清淡，避免食用已知诱发偏头痛的食物，如红酒、巧克力等。
2024-01-24 10:30
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单侧头痛其特点为头痛在一侧。头痛开始为一侧额颞部位、眼眶周围、眼球后或一侧头部，可伴随其他症状。
