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创伤性气胸如何治疗
补充说明：创伤性气胸如何治疗
a******W 2021-11-02 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流术、肺体积重建术、胸膜固定术等手术方式治疗，也可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染药物治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入一根硅胶管进入患侧胸腔，在负压装置协助下持续引出气体直至呼吸困难缓解。此措施旨在移除因创伤导致的积血、积液及积气，恢复胸腔内压力平衡，改善通气功能。直接针对创伤性气胸的核心病理机制提供解决方案。
2.肺体积重建术
肺体积重建术是采用自体脂肪组织移植至受损区域来扩大肺容量的一种整形外科手术方法。术后需要定期随访观察效果及可能出现的问题。该措施适合于存在长期稳定性差或反复发作性气胸患者。可增加肺活量从而减少再次发生气胸风险。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下将特殊材料如网片或缝线直接粘附于胸壁上以促进两层之间愈合的过程。此法适用于慢性复发性气胸患者。能够稳定胸膜并防止空气进出胸腔。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他广谱抗生素预防继发性感染。对于开放性气胸或伴有呼吸道损伤者尤为重要。因为这些情况下容易出现细菌滋生引起感染。
在处理创伤性气胸时，应密切监测患者的呼吸状态以及胸部物理变化。必要时需立即送往医院接受紧急医疗干预，以免延误病情。
2024-03-27 15:30
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
