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左心衰为什么会导致肺淤血
补充说明：左心衰为什么会导致肺淤血
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰导致肺淤血的原因包括心肌收缩力减弱、心脏负荷增加、心脏瓣膜病变、心室扩大以及心室壁增厚等。这些因素导致左心室泵血功能下降，血液回流受阻，从而引起肺部毛细血管充血。左心衰严重时可引起急性肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰等症状。患者应尽快就医以接受适当的治疗，如利尿剂、硝酸酯类药物或地高辛等，以缓解症状并预防进一步的器官损害。
1.心肌收缩力减弱
心肌收缩力减弱导致心脏泵血功能下降，每次射出的血液量减少，从而引起肺部毛细血管内液体积聚和肺水肿。可以遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力以改善症状。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加包括容量负荷（如高血压）和压力负荷（如瓣膜性心脏病），这些因素可导致心肌肥厚和心室扩张。过多的心脏负担可能导致心肌耗氧量增加，进而诱发左心衰竭，此时由于心脏无法有效泵血而出现肺淤血。患者可在医生指导下通过生活方式干预来缓解症状，例如戒烟限酒、低盐饮食等。
3.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会影响心脏血液流动，导致左心室充盈困难，从而引起肺淤血。针对心脏瓣膜病变的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式，其中手术治疗包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。
4.心室扩大
心室扩大会使心腔容积增大，但心肌细胞数量不变，因此心肌细胞受到牵拉的程度增加，导致心脏舒张期回心血量减少，从而影响心脏的泵血功能，造成肺淤血。对于心室扩大的患者，可以通过限制钠盐摄入、适量运动等方式进行管理。
5.心室壁增厚
心室壁增厚是左心室重构的一种表现，可能与长期高血压有关，心室壁增厚使得心室腔缩小，心室舒张受限，进一步加重了左心衰的症状。如果确诊为高血压，需要积极控制血压水平，可通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等药物来进行治疗。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持健康的生活习惯，如合理膳食、规律作息以及适度运动，也有助于预防左心衰的发生。
2024-03-23 21:13
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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