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脊柱骨折的治疗
补充说明：脊柱骨折的治疗
a******W 2021-11-02 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折的治疗可能需要采取固定术、椎体成形术、骨质增强剂、镇痛药物、康复训练等措施。
1.固定术
固定术通过使用金属棒、钢板等器械对受损脊柱进行稳定，防止移位，以促进愈合。固定术适用于开放性脊柱损伤或伴有神经功能障碍的患者。在手术过程中应考虑患者的全身情况及局部软组织条件。
2.椎体成形术
椎体成形术是将骨水泥注入压缩性骨折的椎体内，即刻恢复高度并提供支撑的一种微创手术方法。此方法常用于治疗老年性压缩性骨折所致的背部疼痛。实施时需注意穿刺点选择及注射剂量控制。
3.骨质增强剂
骨质增强剂可以增加骨骼强度，加速骨折愈合过程，在脊柱骨折中起到关键作用。对于存在骨质疏松或其他潜在骨折风险的人群有益。须定期监测肾功能，并遵循医师指导调整剂量。
4.镇痛药物
镇痛药物可缓解因脊柱骨折引起的剧烈背痛，帮助患者舒适地休息和睡眠。对于急性期严重背痛患者是一种有效的暂时性止痛措施。使用前需评估个体差异及可能的副作用风险。
5.康复训练
康复训练旨在提高肌肉力量、灵活性和稳定性，辅助脊柱功能恢复。适合于骨折愈合后，应在专业物理治疗师指导下开展个性化方案。
无论采取何种治疗措施，都必须严格遵守医嘱，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的姿势习惯也是预防脊柱疾病的重要手段。
2024-03-08 12:18
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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