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如何控制胆固醇
补充说明：如何控制胆固醇
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
控制胆固醇水平可以采取饮食疗法调整、运动疗法增加代谢、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入量来降低血清总胆固醇水平。高脂食物可促进肝脏合成低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是携带胆固醇进入动脉壁的重要载体，因此限制其摄入有助于改善血脂指标。
2.运动疗法增加代谢
建议患者每天至少进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、跑步或骑自行车，每周至少5天。运动能提高身体新陈代谢率，帮助消耗多余脂肪并转化为能量，从而减少内源性胆固醇合成；此外还能够改善血液循环及心脏功能。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血液中的胆固醇含量。这类药物主要作用于细胞表面的LDL受体，使其数量增多并增强活性，加速从血液中清除低密度脂蛋白颗粒，进而降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过干扰肝脏对胆固醇的吸收来降低血液中的胆固醇含量。这类药物能够竞争性地抑制肠道内胆汁酸的重吸收，导致胆汁酸池被耗竭而需要肝脏合成新的胆汁酸；由于肝细胞合成胆汁酸所需的原料胆固醇来自血液，因此会促使肝脏摄取血浆中的低密度脂蛋白颗粒作为补充来源，结果会导致血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度下降。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂通过与胆酸结合形成复合物，减少胆酸再循环利用，间接影响胆固醇合成。胆酸是胆汁酸盐中的一种，在消化过程中扮演重要角色；当食物中的脂肪被分解后，胆酸会被释放出来与食物残渣结合形成粪便排出体外；然而未被完全利用的胆酸可能会再次被机体重新吸收利用；此时若使用了胆酸结合剂，则会与胆酸结合形成复合物然后随着粪便一起排出体外，从而减少了胆酸的再循环利用，间接影响到胆固醇的合成。
胆固醇水平过高可能导致心血管疾病风险增加，建议定期监测血脂指标，以便及时发现异常并采取相应干预措施。同时，应避免长时间处于高压力状态，因为持续的压力反应可能引起肾上腺皮质激素分泌增多，进一步加剧胆固醇升高的趋势。
2024-03-28 13:08
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