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左心衰导致肺淤血的机制
补充说明：左心衰导致肺淤血的机制
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰导致肺淤血的机制可能与心肌梗死、心室负荷增加、心室壁肥厚、瓣膜病或先天性心脏病等病因有关，需针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，使部分心肌因缺血而坏死。心脏收缩功能下降，引起左心室充盈压增高和肺水肿。经皮冠脉介入治疗可恢复冠脉血流，减少心肌损伤，适用于急性心肌梗死患者。
2.心室负荷增加
长期高血压、快速性心律失常等会导致心室负荷增加，进而诱发左心衰竭，此时左心室为了满足机体需要，代偿性的出现心腔扩大和心肌肥厚的现象，但这种代偿是有限度的，当超过其限度时就会发生左心衰竭。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率、降低血压，减轻心室负荷，用于慢性心力衰竭患者的治疗。
3.心室壁肥厚
心室壁肥厚使得心室舒张期顺应性下降，心室舒张期血液回流量减少，从而导致肺循环淤血。利尿剂如氢通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，改善心力衰竭患者的液体平衡状态，缓解肺水肿。
4.瓣膜病
瓣膜病包括瓣叶增厚、僵硬、钙化或瓣口狭窄或关闭不全，影响心脏血液流动，导致左心室负荷增加，最终导致心肌损害和心力衰竭的发生。对于重度瓣膜狭窄或瓣膜反流的患者，可通过手术进行瓣膜置换或修复以恢复正常血流动力学，预防肺水肿的发生。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和功能，导致心脏无法有效泵血，从而引起肺部积液。针对复杂先心病的治疗方法主要是外科手术，例如开胸直视下修补术或经导管介入封堵术，旨在纠正心脏解剖异常，改善血流动力学状态。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。必要时，可能需行肺功能测试、胸部X光片或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-02-22 21:13
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
