首页> 外科> 普外科> 急性腹痛> 急性腹痛的原因及处理

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需紧急医疗干预。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起炎症和疼痛。这会导致腹部突发剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部分是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻发生时,肠道内有固体物质堵塞,导致肠道内容物无法正常通过,进而引发腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压,同时静脉输液补充营养和电解质,维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,当其发炎时会引起局部肿胀和疼痛。典型表现为转移性右下腹痛,即最初疼痛位于脐周,随后逐渐移至右下腹。通常采用抗生素治疗,如头孢菌素类抗生素或氟喹诺酮类抗生素;如果保守治疗无效,则需行阑尾切除术。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可导致右上腹绞痛或钝痛,有时放射至肩背部。严重者可能出现高热、寒战、黄疸等表现。轻度胆囊炎可通过调整饮食结构缓解,重度则可能需要胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰腺炎由胰腺自身消化引起,此时胰酶异常激活,导致胰腺组织损伤。临床表现为持续性的左上腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状。轻症胰腺炎主要采取禁食、补液、抑制胰酶分泌等内科保守治疗;重症胰腺炎常需手术干预,如胰管引流术或坏死组织清除术。
建议定期体检以早期发现潜在的问题,特别是对于存在家族史的人群。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部器官状况。

2024-02-16 04:10

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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