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继发性腹膜炎的常见原因
补充说明：继发性腹膜炎的常见原因
a******W 2021-11-02 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病、外伤等原因导致，当胃壁完整性受损时，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致腹部剧烈疼痛和压痛。如果确诊为胃穿孔，可能需要手术修补或切除病变部位。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔多由胆管梗阻、感染等因素诱发，使胆汁流入腹腔，引发化学性和感染性腹膜炎。典型表现为右上腹剧痛，伴有恶心呕吐。对于胆囊穿孔，常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔是由于阑尾管腔堵塞引起的化脓性炎症，当压力增大到一定程度时会发生破裂，导致阑尾内的液体和细菌渗入腹腔，引发炎症反应。临床表现包括转移性右下腹痛、发热以及全身不适。阑尾穿孔的患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物控制感染。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠道被外部压迫或者被粘连带固定而无法正常蠕动，长时间后可能导致血液循环障碍甚至肠管缺血坏死。此时会出现持续性的腹部绞痛、停止排气排便等症状。针对绞窄性肠梗阻，需紧急行肠切除吻合术以解除肠管的机械性闭塞。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是由酒精中毒或高脂血症引起的胰腺自身消化所致，导致胰液外溢并激活胰酶，进而引起局部组织坏死。典型症状包括急性腹痛、恶心呕吐以及腹泻。若诊断为急性坏死性胰腺炎，则应禁食禁水，通过静脉途径给予营养支持，并监测生命体征。
建议定期复查以监测病情变化，如胃镜、超声波检查等。在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，延缓恢复进程。
2024-03-26 10:08
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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