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菌痢的症状和治疗
补充说明：菌痢的症状和治疗
a******W 2021-11-02 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
菌痢的症状包括腹痛、腹泻、发热、脓血便以及里急后重，通常需要抗生素治疗。由于菌痢是细菌性痢疾，病情可能进展迅速，因此建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹痛
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，当志贺氏杆菌毒素刺激肠壁时，会导致平滑肌痉挛，进而引发腹痛。腹痛通常位于脐周或下腹部，疼痛可能伴随腹泻加剧而加重。
2.腹泻
志贺菌产生的内毒素和外毒素可导致肠黏膜上皮细胞受损脱落，影响水分吸收，从而引起腹泻。腹泻常表现为排便频繁且粪便呈水样或含有未消化的食物残渣。
3.发热
志贺菌感染会激发机体免疫反应，产生炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，引起发热。发热通常为稽留热或不规则热型，即体温持续高烧不退或波动上升。
4.脓血便
由于志贺菌侵入结肠后大量繁殖并产生毒素，导致结肠黏膜发生坏死、脱落等炎症反应，此时会出现脓血便的情况。脓血便多为鲜红色血液混杂在黄色或白色稀薄状粪便中，有时伴有黏液。
5.里急后重
里急后重是由于志贺菌毒素刺激直肠壁神经丛，使得直肠受到激惹，患者出现肛门坠胀感以及强烈的排便欲望。这种感觉伴随着难以控制的排便冲动，但每次排便量却很少，且无法完全缓解。
针对上述症状，可以进行常规体检、血常规、大便常规及培养来确定是否存在志贺菌感染。治疗措施包括口服抗生素如环丙沙星、诺氟沙星等。在诊断和治疗过程中，应保持充足的水分摄入以防止脱水，同时避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。
2024-01-01 20:52
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脓血便指大便中有脓状物质或鲜紫红色血量覆盖，一是肠道发生了感染或炎症，二是说明病变部位在结肠或直肠，而不是小肠。
