发病时间：不清楚
左侧上腹痛
补充说明：左侧上腹痛
a******W 2021-11-02 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧上腹痛可以考虑使用非甾体抗炎药、解痉药、抗生素治疗、胃镜检查、腹腔穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs可用于缓解多种原因引起的左侧上腹痛，如消化性溃疡、胰腺炎等。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及潜在风险。
2.解痉药
解痉药如山莨菪碱、阿托品等可松弛平滑肌，缓解因胃肠痉挛导致的腹痛。若左侧上腹痛由胃肠功能紊乱引起，则使用解痉药物有助于改善症状。使用前应排除肠梗阻、幽门梗阻等可能加重病情的因素。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需依据患者感染类型和严重程度而定。如果左侧上腹痛是由细菌感染所致，如胃十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染，此时使用抗生素可以消灭致病菌，从而达到止痛效果。
4.胃镜检查
胃镜检查是一种侵入性操作，在局部麻醉下将一根带有摄像头的软管插入患者的口腔，经过食道进入胃部观察病变部位并取样活检。对于慢性胃炎、胃癌等可能导致左侧上腹痛的疾病诊断有重要意义。但须注意可能存在出血、穿孔等并发风险。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下经皮插入细针至腹腔内积液处抽取液体样本或灌注药物。此措施适用于急性腹膜炎、肝硬化腹水等引起的左侧上腹部压痛明显的情况。操作时需严格遵守无菌原则以防感染发生。
建议患者避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重腹痛症状。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-04-11 19:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
