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为什么老打嗝胃里往上反东西
补充说明：为什么老打嗝胃里往上反东西
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老打嗝胃里往上反东西可能是因为慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病因素导致的。这些疾病都可能导致胃部功能紊乱，进而引发上述症状。患者需要及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症刺激会导致胃蠕动减慢和胃排空障碍，进而引起嗳气和上腹部不适。此外，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，食物残渣和胃液可能会逆流至食管，引起胃内容物向上反流。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解炎症反应，从而减轻症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃动力减弱和幽门括约肌功能失调，这可能导致胃内容物逆流入食道，引发打嗝和上腹饱胀感。长期存在这种细菌感染还可能增加患胃癌的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现一系列消化不良的症状，包括嗳气、恶心、呕吐等。其发病机制尚不完全清楚，可能与胃肠运动功能紊乱有关。患者可遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能够增强上消化道的动力，促进胃排空，改善嗳气、早饱等症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下端括约肌功能障碍或胃液反流所引起的疾病，当胃内压力超过食管时，胃内容物就会反流到食管中，引起打嗝和烧心感。胃内容物中的某些成分也可能刺激食管黏膜，导致胸痛或灼热感。患者需要遵循医嘱口服抑酸类药物进行治疗，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，能有效抑制胃酸分泌，缓解症状。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯邻近器官，导致胃排空受阻，进而引发嗳气和上腹部不适。此外，晚期胃癌还可引起食欲下降、体重减轻等全身症状。对于确诊为胃癌者，建议及时就医，在医生的指导下通过手术切除的方式进行处理，必要时还需配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食习惯的调整，避免暴饮暴食及高脂、辛辣食物摄入过多，以免加重胃部负担。
2024-04-03 15:03
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
