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气道完全梗阻的表现不能哭
补充说明：气道完全梗阻的表现不能哭
a******W 2021-11-02 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气道完全梗阻时，患者可能无法哭泣，并伴随呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、发绀、窒息等症状。这种情况极为紧急，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
当气道完全被异物堵塞时，会导致气体无法正常进出肺部，从而引起呼吸困难。这种症状通常发生在胸部区域，患者可能会感到喘不过气来，需要立即采取紧急措施。
2.鼻翼扇动
由于气道完全梗阻导致通气不足，机体为了获得更多的氧气会增加呼吸频率和深度，出现鼻翼扇动的现象。这种情况多见于面部，患者可观察到两侧鼻孔煽动。
3.三凹征
当气道完全梗阻时，呼出气体受阻，此时吸气肌被迫加强收缩以增大胸腔负压，使胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙下陷形成三条凹线，即为三凹征。此现象常见于胸廓处，是由于吸气时膈肌和肋间肌突然用力所引起的。
4.发绀
气道完全梗阻使得血液中还原血红蛋白增多，超过正常水平就会出现发绀的情况。主要表现为皮肤黏膜呈青紫色，尤其是口唇周围最为明显。
5.窒息
气道完全梗阻后，气体交换受到严重干扰，导致体内缺氧，进一步发展可能导致组织器官功能衰竭，甚至危及生命。这是一种紧急情况，需立刻进行急救干预，否则可能导致永久性损伤或死亡。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以评估气道状况。对于气道完全梗阻，应避免使用可能加重呼吸道阻力的药物，如阿司匹林。同时注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏原，以免诱发或加重病情。
2024-01-26 15:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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