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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便恶臭可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病因导致的,这些都可能导致食物在肠道内停留时间过长,产生更多的气体和腐败物质。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多产生较多气体和腐败菌增多,这些物质被肠道细菌分解会产生大量气体和异味。调整饮食结构,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量,如红肉、乳制品等,可减轻症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱导致的一组临床综合征,包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等症状。当胃肠蠕动减慢时,食物在肠道内停留时间延长,可能导致食物发酵产生气体和异味。患者可在医生指导下使用促动力剂进行改善,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,炎症反应会导致胃黏膜屏障受损,影响食物的正常消化吸收,进而引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的消化能力,从而增加食物在胃中的滞留时间,促进腐败菌的繁殖,产生更多的氨和其他有气味的化合物。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征,常伴有排便前或排便后稍缓解的症状。这可能是因为结肠运动异常导致食物通过肠道的时间延长,从而增加了细菌对食物残渣的分解机会,产生了更多的气体和异味。针对腹泻型肠易激综合征,患者可以在医生指导下使用复方苯乙呱啶片、蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
建议关注日常饮食中蛋白质和纤维素的摄入量,避免过度进食油腻或难以消化的食物。必要时,可考虑进行电子胃镜、碳呼气试验以及血常规检查,以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-01-28 14:22

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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