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老人胃出血原因
补充说明：老人胃出血原因
a******W 2021-11-02 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人胃出血可能由慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。由于胃出血可能引起严重后果，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，持续存在可导致局部血管破裂、出血。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿、糜烂等。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.消化性溃疡
由于长期服用非甾体抗炎药、酗酒等原因诱发的消化道黏膜损伤，形成开放性创面，在受到食物刺激时易发生胃出血。内窥镜下可见龛影、出血点。对于此病症，建议遵医嘱口服硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张
肝硬化造成门脉高压，使血液回流受阻，继而导致食管和胃底静脉扩张。当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时，可能引起静脉破裂而出现呕血。超声检查显示肝脏增大、脾脏肿大以及门脉增宽。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一，通过建立一条新的通道来降低门脉压力。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤组织侵犯周围血管系统，可能导致胃出血。影像学检查如CT扫描可以发现肿瘤的位置和大小。手术切除病变部位是主要的治疗方式，大型手术包括全胃切除术或部分胃切除术。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎通常由酒精、药物或严重创伤等因素引起，导致胃黏膜急性炎症反应和出血。内镜检查可见胃黏膜表面有多个圆形或椭圆形的红色凹陷区，边缘不规则，中央凹陷呈盘状红斑样改变。患者需要及时就医，在医生指导下使用质子泵抑制剂如埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
针对胃出血的情况，建议定期监测患者的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激。同时，应考虑进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测和肝功能测试，以便全面评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-03-23 23:36
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
多发人群：男性多于女性
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
