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结核性胸水怎么治疗
补充说明：结核性胸水怎么治疗
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性胸水可以通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜粘连术、胸廓成形术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，抗结核药物可杀灭结核菌，控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内积液抽吸出来的一种方法，在局部麻醉下由医生操作完成。此措施有助于缓解肺部压迫及呼吸困难等症状；通过减少胸腔压力来改善通气功能。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要全身麻醉并在影像引导下进行。该手术旨在直接排出结核性胸水中积累的液体和气体，并提供一个开放通道以便持续管理病变区域。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用特殊的缝线或其他材料促进胸膜表面形成瘢痕组织，从而实现粘连效果。该措施适用于存在大量渗出性胸腔积液且难以自行吸收者；能够封闭渗漏点并促使两层胸膜相互粘连在一起。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术方式，在全身麻醉下进行，涉及切除部分肋骨或加强胸壁结构。该措施针对因结核性胸水导致严重畸形或功能障碍患者；旨在恢复胸部形态和功能。
在接受结核性胸水治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。同时注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，有利于疾病的恢复和身体康复。
2024-03-10 14:57
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
