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大便呈黑色怎么回事
补充说明：大便呈黑色怎么回事
a******W 2021-11-02 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是因为食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，由于铁元素不能被及时吸收利用，在肠道内氧化形成硫化铁，进而导致粪便呈现黑色。一般不需要特殊处理，停止摄入此类食物即可恢复正常排便颜色。
2.铁剂服用
铁剂属于金属物质，在进入肠道后容易引起化学反应而产生硫化铁，从而出现黑便的现象。通常需要遵医嘱停用铁剂或者更换为非铁剂类补铁药物进行补充。
3.上消化道出血
上消化道出血时血液中的红细胞破坏，血红蛋白分解成含铁血黄素，经过肠道细菌作用转化为硫化亚铁，随大便排出体外使大便变黑。对于急性少量出血者可遵照医生的意见使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合；对于慢性反复性出血者，则需考虑内镜下止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉患者由于局部炎症刺激会导致毛细血管破裂出血，当血液伴随大便排出时就会表现为黑便的症状。针对较大的结肠息肉，可在内镜下由专业医师使用圈套器电凝切除。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上胃黏膜受损，可能会导致出血，血液混合着食物残渣通过肠道时发生氧化，从而出现黑便的情况。对于确诊为胃癌的患者，建议尽早接受手术治疗，如根治性远端胃大部切除术、全胃切除术等，以期获得较好的预后效果。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等。同时，定期复查并监测大便的颜色和性质变化，以便及时发现异常情况。
2024-03-20 12:16
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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