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心梗什么原因
补充说明：心梗什么原因
a******W 2021-11-02 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗的原因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、先天性冠脉血管畸形以及感染性心内膜炎等。这些因素导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，从而引发心梗。由于心梗是一种紧急情况，患者应立即就医以获得最佳治疗效果。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉壁上形成斑块，使管腔狭窄。当斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌缺血和心梗。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，是常用的治疗方法之一。
2.冠脉痉挛
由于冠脉平滑肌细胞对儿茶酚胺反应过度增强所致，会导致局部出现一过性的供血不足，严重时会引起急性心肌梗死。钙通道阻滞剂可用于缓解冠脉痉挛，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
3.冠脉栓塞
由于心脏瓣膜上的赘生物脱落或者主动脉壁上的粥样斑块破裂，这些物质可能会随着血液流动而阻塞冠状动脉，从而导致心肌梗死的发生。溶栓药物可以溶解冠脉内的血栓，恢复血流，常用药物为尿激酶、链激酶等。
4.先天性冠脉血管畸形
先天性冠脉血管畸形是指出生时就存在的冠脉结构异常，可能包括狭窄、扩张或瘘道等，这使得心脏无法获得足够的氧气和营养供应，进而诱发心梗。对于复杂的先天性冠脉血管畸形，常采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，例如球囊扩张术、支架植入术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致瓣膜受损或新血栓形成，进一步影响冠脉血流，增加心梗的风险。青霉素G是治疗敏感菌株感染性心内膜炎的首选药物，但需遵医嘱使用。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血糖、血脂水平监测以及必要的心电图检查。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于降低冠脉病变风险。
2024-04-04 00:13
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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