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脑室出血的原因是什么
补充说明：脑室出血的原因是什么
a******W 2021-11-02 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能与高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病或脑肿瘤等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉痉挛、破裂，从而引起脑室内出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由颅内动脉壁薄弱处形成的异常膨出，当血流压力突然增高时，容易导致动脉瘤破裂出血，血液流入脑室形成脑室出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以闭合瘤腔。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，使动脉和静脉直接相连，形成短路。当畸形团受到压迫或牵拉时，易发生破裂出血，导致脑室出血。手术切除是主要的治疗方法，如开颅手术或微创介入治疗。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在血管壁上，导致血管壁变薄、脆性增加，容易破裂出血，引起脑室出血。抗血小板治疗可以预防脑淀粉样血管病引起的出血事件，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会侵犯周围组织结构，导致局部血管破裂，引起脑室出血。针对脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如手术切除、放疗或化疗等。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI成像来监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少脑室出血的风险。
2024-03-31 23:12
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
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