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食管胃底静脉曲张重度好治不
补充说明：食管胃底静脉曲张重度好治不
a******W 2021-11-02 16:21
食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 麻醉
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张重度可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由专业医生在内窥镜引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下将特制的金属圈套绕于曲张静脉后释放，使其形成血栓并逐渐愈合。此措施通过机械压迫及促进血栓形成来减少出血风险，是针对食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在X线监控下将硬化剂如酒精注入受损血管内部，使血管壁发生炎症反应、纤维化而永久性闭塞。该措施适用于无法行手术者或作为辅助手段使用；其作用机制为破坏血管内皮细胞结构，促使周围组织产生瘢痕组织覆盖病变区域从而达到止血效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在影像引导下穿刺颈部血管进入肝脏并在肝内建立一条新的通道以减轻门脉高压。该措施旨在降低门脉压力，改善脾脏肿大及相关并发症；对于缓解食管胃底静脉曲张具有显著作用。
4.药物治疗
药物治疗可能包括质子泵抑制剂如奥美拉唑以及非选择性β受体阻滞剂等，具体用药需遵循医嘱。这些药物有助于减少胃酸分泌和降低心率，进而预防静脉曲张破裂出血；对轻度至中度食管胃底静脉曲张有益。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管胃底静脉曲张的程度。
2024-01-21 08:42
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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