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心室间隔缺损微创治疗法
补充说明：心室间隔缺损微创治疗法
a******W 2021-11-02 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心室间隔缺损的微创治疗方法包括经皮心室间隔缺损封堵术、经皮经股动脉心室间隔缺损封堵术、经胸腔镜心室间隔缺损修补术、经皮经股静脉心室间隔缺损封堵术以及心导管术。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮心室间隔缺损封堵术
经皮心室间隔缺损封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小穿刺针插入患处，然后通过穿刺针送入微型球囊扩张器至缺损处，充盈球囊扩张器使缺损闭合。此手术利用了心脏内膜交通口的解剖特点，即左、右心室之间的压力差促使血液从高压侧流向低压侧。封堵器置于缺损处后，可有效阻断左右心室间的血流交流，达到治疗目的。
2.经皮经股动脉心室间隔缺损封堵术
经皮经股动脉心室间隔缺损封堵术是在X光机监视下，使用一种特殊的穿刺工具从小腿上的血管进入体内，找到心室间隔缺损的位置并放置一个小型的金属网状装置来封闭缺口。该技术不需要传统的开胸手术切口，减少了术后疼痛和恢复时间；同时由于创伤较小，患者发生并发症的风险也相对较低。
3.经胸腔镜心室间隔缺损修补术
经胸腔镜心室间隔缺损修补术是通过小切口在胸部进行的一种微创手术，医生会使用特殊器械和技术修复心脏内部的缺陷。这种手术方法具有创伤小、恢复快的优点，能够减少术后疼痛和感染风险；而且由于切口位置隐蔽，不影响美观。
4.经皮经股静脉心室间隔缺损封堵术
经皮经股静脉心室间隔缺损封堵术是一种介入性微创手术，需要在影像学引导下将一根细长的导丝穿过大腿根部的静脉进入心脏，然后将一个小巧的封堵器送入缺损部位进行固定。该手术旨在通过堵塞心室间的小孔道来改善心脏功能和减轻症状；此外还可以防止长期的心脏结构改变导致的进一步健康问题。
5.心导管术
心导管术通常在全麻下进行，医生将一根特制的细软导管插入患者的上肢或腿部血管，然后将其引导到心脏病变区域进行诊断或治疗。心导管术可用于评估心室间隔缺损的大小、位置以及周围组织状况，并可根据结果决定是否需要行经皮心室间隔缺损封堵术或其他相应处理措施。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测可能出现的并发情况如瓣膜损伤或心律不齐。术后需定期复查，注意休息，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。
2024-03-21 21:30
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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