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小儿热性惊厥特点和症状
补充说明：小儿热性惊厥特点和症状
a******W 2021-11-02 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿热性惊厥的特点是意识丧失、肢体抽搐，伴有发热，可能有瞳孔异常和尿失禁。由于热性惊厥可能引起严重的并发症，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.意识丧失
小儿热性惊厥多由感染性疾病引起中枢神经系统功能暂时紊乱，导致脑神经元过度放电，使患儿出现意识丧失的情况。意识丧失是指患者突然失去知觉，无法被唤醒，是热性惊厥的主要表现之一。
2.肢体抽搐
当体温急剧上升时，会导致大脑皮层兴奋性增高，进而诱发癫痫样放电，引发肢体抽搐的症状。抽搐通常发生在四肢，可能伴有不同程度的肌肉强直或阵挛。
3.瞳孔异常
由于高热状态下颅内压会升高，此时容易造成脑水肿，影响到正常的神经功能，从而出现瞳孔异常的现象。瞳孔大小和对光反射的变化可以反映颅内压增高的程度，热性惊厥中瞳孔可能扩大或对光反应减弱。
4.尿失禁
热性惊厥时，由于大脑皮质功能障碍，可能会抑制排尿中枢的功能，导致膀胱括约肌失去控制而发生尿失禁。尿失禁通常表现为突然发生的不自主漏尿，可能伴随意识丧失或痉挛。
5.发热
热性惊厥的发生与发热有关，高温刺激可能导致神经递质释放异常，引起脑部神经元异常放电。发热通常指体温超过正常范围，但在惊厥期间可能因血液循环加快而感觉身体发热。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在结构异常。此外，还可以遵医嘱使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等缓解发热症状。日常应注意监测孩子的体温变化，避免过度劳累和长时间处于高温环境，确保充足的休息和水分摄入。
2024-02-21 23:08
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。 颅内疾病 1.局限性病变： (1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变： (1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。
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