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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉水样便可能是食物不耐受、感染性肠炎、霍乱、细菌性痢疾、轮状病毒感染等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹泻。由于腹泻可能引起脱水或其他并发症,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于机体对摄入的食物产生过敏反应,导致肠道功能紊乱,进而引起腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.感染性肠炎
由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症,这些病原体会刺激肠道黏膜,导致其分泌大量液体,从而出现水样便。针对不同类型的感染性肠炎,治疗方法也有所不同。例如,病毒性肠炎通常采用口服补液盐来预防脱水,而细菌性肠炎则需使用抗生素如诺氟沙星进行治疗。
3.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,当毒素进入血液循环后,会导致剧烈的腹泻和呕吐,使人体内的水分快速流失,形成“米泔水”样排泄物。一旦确诊霍乱,应立即前往医院接受补充电解质溶液、静脉注射营养支持等治疗。
4.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素作用于肠黏膜下神经丛,通过迷走神经反射性地兴奋胆碱能节后纤维,促进乙酰胆碱释放,后者又激活肠壁的毒覃醇受体,导致肠平滑肌强烈收缩,同时促使黏膜下血管通透性增高,血浆外渗,形成黏稠的脓血便。对于细菌性痢疾,常用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.轮状病毒感染
轮状病毒感染会引起胃肠炎,导致消化系统受损,进而引发腹泻的症状。轮状病毒感染目前没有特效的抗病毒药物,主要以对症治疗为主,可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒改善不适症状。
建议密切观察病情变化,尤其是注意是否有发热、腹部疼痛等情况。必要时,需要完善血常规、电解质分析以及大便常规加隐血试验等检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-03 17:29

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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