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间接胆红素高怎么回事
补充说明：间接胆红素高怎么回事
a******W 2021-11-02 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、肝炎病毒感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成直接胆红素，从而引起间接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致的溶血性贫血，可使红细胞寿命缩短，提前破坏，间接胆红素升高。对于遗传性溶血性贫血，需要遵医嘱通过异基因造血干细胞移植的方式来进行治疗。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，进而引起胆红素水平升高。此时肝脏摄取和结合间接胆红素的能力下降，导致其浓度增高。针对胆汁淤积性黄疸，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损，间接胆红素的代谢能力降低，导致其在血液中的浓度增加。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗。同时，患者可以遵照医生的意见服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物来减轻肝脏负担。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，会引起肝细胞炎症和坏死，间接胆红素的合成和排泄受到影响，导致其在血液中积累。针对肝炎病毒感染，患者应积极抗病毒治疗，例如慢性乙型肝炎患者可按医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物进行长期抗病毒治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步进行超声波检查或活组织检查，以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
2024-03-14 02:17
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
