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慢性肺源性心脏病加重的主要原因
补充说明：慢性肺源性心脏病加重的主要原因
a******W 2021-11-02 16:23
慢性肺源性心脏病 感染性心内膜炎 肺栓塞 肺动脉高压 支气管哮喘
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病加重可能因感染性心内膜炎、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘或慢性阻塞性肺病等病因引起。针对不同病因的治疗方式各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并附着在瓣膜或心室壁上引起的一种炎症性疾病。由于炎症导致瓣膜损害和功能障碍，会引起心力衰竭。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻的一组临床综合征。此时会导致肺血管阻力增加，进而影响右心室收缩和舒张功能，出现急性肺源性心脏病。对于急性肺栓塞，溶栓是主要治疗方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主导的心脏疾病，其特征为肺动脉压力持续升高，可导致右心室负荷增加，久而久之会出现右心室肥厚、扩张，甚至右心功能不全，从而诱发肺源性心脏病的发生。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压药物来进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，当受到过敏原刺激时，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引起通气困难，严重时可能会引起呼吸衰竭，进一步发展为肺源性心脏病。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，气流受限呈进行性发展，且不能完全逆转，随着病情的发展，会导致肺部气体交换面积减少，肺动脉压力增高，进而引起肺源性心脏病。患者需要戒烟，同时还要注意远离二手烟环境，以免加重病情。此外，建议定期到医院复查，监测病情变化。
针对慢性肺源性心脏病的加重，应密切观察患者的呼吸频率和深度，以及是否有胸闷、呼吸困难等症状。推荐进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-01-18 22:59
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
