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原发性脾亢怎么治疗
补充说明：原发性脾亢怎么治疗
a******W 2021-11-02 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性脾亢可以通过脾切除术、脾栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、血小板单采术、利尿剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式，在全身麻醉下移除肿大且功能亢进的脾脏。该措施旨在减轻因脾脏过度工作导致的压力，改善血液学参数异常。具体而言，对于原发性脾亢患者，脾脏会无序地破坏红细胞、白细胞和血小板，引起贫血、白细胞减少症和血小板减少症等问题。通过切除脾脏，可以缓解这些症状并恢复正常血液学指标。
2.脾栓塞术
脾栓塞术是在X线监控下将一种特殊的物质如塑料微粒注入到脾动脉中，使脾脏血管阻塞而萎缩的一种微创治疗方法。此方法适用于那些不适合进行外科手术或者存在出血倾向但不需要完全去除脾脏的患者群体。它能够有效地控制脾脏体积增长速度，从而减轻由于其功能增强所带来的不适感及并发症风险。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，医生使用一根细针穿过颈部进入肝脏，在X光机引导下插入一根导管至肝静脉与门静脉之间建立通道，以减轻门脉高压引起的症状。该技术主要用于缓解门脉高压相关并发症，如食道静脉曲张破裂出血。对于原发性脾亢伴随门脉高压的患者，分流术可降低门脉压力，进而控制脾脏的功能亢进状态。
4.血小板单采术
血小板单采术是利用血细胞分离机提取患者血液中的血小板成分，同时补充正常血容量的过程。该措施适合于控制原发性脾亢患者的高血小板计数，因为脾脏会过度破坏正常的血小板，导致它们在体内积累。通过减少血小板数量，可以预防潜在的出血事件发生。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或注射具有排泄液体作用的药物，例如、螺内酯等，以增加尿液排出量。对于存在脾功能亢进引发水肿的患者，利尿剂有助于降低体内的液体积聚。这主要是因为脾脏炎症反应导致毛细血管通透性增高，使得水分易于渗出到组织间隙中形成水肿。
在接受治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。此外，定期复查血常规和生化检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症也非常重要。
2024-02-17 00:45
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病： 亚急性感染性心内膜炎 充血性脾肿大 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
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