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引起心内膜炎常见细菌是什么
补充说明：引起心内膜炎常见细菌是什么
a******W 2021-11-02 16:24
心内膜炎 金黄色葡萄球菌 真菌感染 心脏 阿莫西林克拉维酸钾
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起心内膜炎的常见细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、革兰氏阴性杆菌等，也可能是由于真菌感染所致。治疗需针对特定病原体采用相应抗生素或抗真菌药物，病情可能复杂严重，应尽快就医。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌通过血液循环进入心脏，附着于受损的心内膜并繁殖，导致炎症和感染。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等针对此病原体敏感的药物。
2.链球菌
链球菌能够产生一种酶叫做胞壁分解酶，这种酶可以溶解细胞壁，进而入侵并破坏人体组织。当这些细菌进入血液时，它们可能会黏附到心脏瓣膜上，从而引发心内膜炎。通常采用青霉素G或者阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.肠球菌
肠球菌属于革兰阳性球菌，在特定条件下可转变为耐药株，因此容易引起反复发作的感染。该菌群中的某些血清型具有较强的粘附力，能吸附于生物材料表面形成生物被膜，使其更难被清除。对于肠球菌引起的感染，首选万古霉素或替考拉宁进行治疗。
4.革兰氏阴性杆菌
革兰氏阴性杆菌在体内生长繁殖过程中会产生大量的内毒素，这些内毒素会刺激机体免疫系统产生相应的抗体以及白介素-6等细胞因子，这些物质又会进一步激活巨噬细胞和中性粒细胞，导致其向感染部位聚集并释放出各种溶酶体酶和氧自由基，对周围组织造成损伤。常用环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物进行治疗。
5.真菌感染
真菌侵入血液循环后迅速繁殖，产生大量菌丝和孢子，这些微生物会在心肌组织内定植并分泌毒素，导致局部发生坏死和出血。抗真菌治疗是必要的，常用的有氟康唑、伊曲康唑等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌传播的风险。定期体检，特别是对于存在心血管风险因素的人群，建议每年进行一次全面的身体检查，包括心电图、超声心动图等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-06 03:09
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
