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完全性右束支阻滞是甚么原因
补充说明：完全性右束支阻滞是甚么原因
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
完全性右束支阻滞可能是由先天性心脏发育异常、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏发育异常
先天性心脏发育异常包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致心脏传导系统发育不全或受压，从而影响右束支的正常传导功能。这会导致血液回流和心脏负荷增加，引起呼吸困难等症状。针对先天性心脏发育异常引起的完全性右束支阻滞，可采用经皮导管介入封堵术进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩导致肺血管阻力增高的一种病理状态，长期发展可引起右心室肥厚和心力衰竭。当患者存在肺动脉高压时，由于肺循环阻力增大，右心室需要更大的力量将血液泵出到肺部，此时就会出现完全性右束支阻滞的情况。肺动脉高压的治疗通常需个体化方案，可能涉及药物如波生坦片、安立生坦片等口服抗凝药以及吸入用伊洛前列素溶液等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使冠脉狭窄或堵塞，影响心肌供血，导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心脏电生理活动，可能会导致完全性右束支传导阻滞的发生。对于冠状动脉粥样硬化引起的完全性右束支传导阻滞，可以使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，改善病情。
4.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染因素引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞损伤和水肿，影响心脏的正常电生理活动，进而引起完全性右束支传导阻滞。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持和对症治疗，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙等药物抑制免疫应答。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死，可引起心律失常，包括完全性右束支传导阻滞。心肌梗死的紧急处理包括尽快恢复血流再灌注，例如通过经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗来恢复血流再灌注。
建议定期监测心电图以评估完全性右束支传导阻滞的变化情况。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-03-10 19:11
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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