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引起期外收缩早期收缩的原因
补充说明：引起期外收缩早期收缩的原因
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
期外收缩即早搏，其发生可能与神经体液因素异常、电解质失衡、心肌缺血、心力衰竭或药物副作用等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定早搏原因并接受适当处理。
1.神经体液因素异常
神经体液因素异常包括儿茶酚胺、皮质醇等激素水平的变化，这些激素可以影响心脏传导系统和自律性。当这些激素水平过高时，会导致心脏节律不齐。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。
2.电解质失衡
电解质失衡如低钾血症可能导致心肌兴奋性增加，进而诱发期前收缩。因为钾离子具有抑制钠-钙交换的作用，能够降低细胞膜对钠离子的通透性，使动作电位0期去极化速度减慢，有效不应期延长，因此可减少期前收缩的发生。纠正电解质失衡是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡片或静脉注射电解质溶液来改善。
3.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法正常工作。这可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的。心肌细胞受损后，其自律性和传导性会发生改变，从而容易产生期前收缩。对于心肌缺血所致期前收缩，建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉血管的药物以改善心肌供血。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心室腔内压力升高，刺激心脏自身组织中的压力感受器，进一步增强交感神经系统活性，提高心率和心排出量。这种生理反应有助于代偿性地维持血液循环稳定，但长期过度激活可能诱发期前收缩。改善心力衰竭状态是关键，患者可在医师指导下应用卡托普利片、培哚普利片等药物控制血压，减轻心脏负荷。
5.药物副作用
某些药物如洋地黄类强心药、奎尼丁等，通过直接作用于心脏或影响离子通道，干扰心脏正常的电生理活动，导致期前收缩发生。若发现药物引起期前收缩，应立即告知医生调整用药方案，例如停用可能导致心律失常的药物普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等。
定期监测心率和心电图是必要的，以便及时发现期前收缩的情况变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，也有助于预防期前收缩的发生。
2024-01-09 00:44
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早搏又称“期前收缩”、“期外收缩”，“过早搏动”，是指异位起搏点提前发出激动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，也可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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