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肛漏是怎么回事
补充说明：肛漏是怎么回事
a******W 2021-11-02 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏可能与肛门直肠损伤、肛管外伤、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肛门直肠损伤
由于外力作用导致肛门和直肠部位出现裂口或者穿孔，引起局部组织炎症反应、坏死脱落而形成瘘道。可通过手术修复受损组织来治疗，如挂线术、肛瘘切开术等。
2.肛管外伤
主要是指由外部暴力引起的肛管损伤，会导致肛门括约肌功能障碍，进而引发肛漏的发生。对于轻微的肛管外伤，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏进行治疗。严重时需通过括约肌修补术、肛管皮肤缺损缝合术等方式进行处理。
3.肛周脓肿
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，当脓肿向肛门周围皮肤破溃形成窦道时即为肛瘘。患者可在医生指导下服用抗生素药物以控制感染，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道后可能会形成溃疡面，若溃疡深达肌层并向周围扩散，则可能导致肛瘘的发生。患者需要接受足疗程抗结核治疗，通常至少6-9个月，期间可能需要定期调整药物组合。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，长期存在易诱发肛瘘。患者可以遵照医生的意见口服免疫调节剂进行治疗，比如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行超声波检查、磁共振成像以及便常规检查等，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，减少对肛门区域的刺激。
2024-03-25 02:16
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由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
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