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胃出血止不住原因
补充说明：胃出血止不住原因
a******W 2021-11-02 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血止不住可能与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等疾病有关，需要紧急处理，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症反应，严重时会导致胃黏膜下血管破裂引起出血。当胃黏膜受到损伤后，会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是由于长期胃酸过多导致的胃壁和十二指肠黏膜出现破损，进而引发出血的现象。胃壁受损后，会引起上腹部疼痛、烧心感以及吞咽困难的症状。针对此病的治疗通常包括质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯周围组织结构并发生转移，此时容易引起胃出血的情况。胃癌患者的常见症状有上腹不适、食欲减退、消瘦乏力等。对于胃癌所致的胃出血，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如内镜下黏膜剥离术、内镜下射频消融术等。
4.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是因为门脉高压导致食管和胃底静脉扩张，当食用坚硬食物或剧烈咳嗽时，易造成静脉破裂出血。典型表现为呕血和黑便，可能伴有头晕、乏力、心悸等症状。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，在X线监视下将一根细管插入颈静脉，然后穿过肝脏到达肝静脉分支处建立一个通道，使门静脉血液绕过肝脏直接流入体循环，以减轻门脉高压症及其并发症。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是机体凝血过程中的任何环节出现问题，导致血液无法正常凝固而引起出血倾向的一种病理状态。凝血功能障碍可导致全身各处出血不止，包括胃肠道出血。输新鲜冷冻血浆可以补充缺乏的凝血因子，改善凝血功能异常的情况。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-02-18 17:57
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
