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饭后胃的食物反流的原因
补充说明：饭后胃的食物反流的原因
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饭后胃的食物反流可能是饮食不当、食管裂孔疝、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多、过快，导致胃内压力增加，从而引起胃内容物逆流至食道。调整饮食习惯，少量多餐，细嚼慢咽，可减少症状发生。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔时，会导致食管下端括约肌功能减弱，进而引起胃内容物回流入食管。手术是主要治疗方法，例如腹腔镜微创手术可以缩小裂孔和修复松弛的膈肌。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无结构异常但出现上腹部不适或疼痛等症状的情况。这可能会影响胃排空速度，导致食物积聚在胃中并引起胃酸分泌增多，从而引起胃内容物反流到食管。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，容易使胃内容物通过受损部位进入食管，引起胃内容物反流。患者可以在医生指导下服用抑酸药进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低幽门口的紧闭程度，导致胃内容物更容易反流到食管。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减轻症状。
2024-03-15 17:29
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
