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心绞痛左臂痛什么原因
补充说明：心绞痛左臂痛什么原因
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛左臂痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积和炎症反应，导致血管狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血缺氧。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性阻塞，使相应的心肌严重而持久地缺血，最终导致局部心肌坏死。此时由于心肌细胞受损，无法正常收缩和舒张，进而影响到支配左臂的神经功能，产生疼痛感。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，包括经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后血液通过破口进入动脉壁中层形成新的腔隙，导致主动脉壁分隔成真假两腔。病变累及升主动脉时可引起严重的胸部不适，放射至左上肢，伴有剧烈胸痛。治疗通常需要紧急手术干预，例如升主动脉置换术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征，当右心血流量急剧减少时，心脏泵血能力下降，此时会出现不同程度的呼吸困难，严重者可表现为窒息感，同时还会伴随胸痛、咯血等症状。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激周围组织，引起胸痛并向肩部和手臂放射。胸膜受到炎症刺激时，会引起反射性的胸痛，且可能向四周扩散。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测以及X光检查以评估主动脉状况。针对心绞痛引起的左臂痛，应注意休息，避免剧烈活动，以减轻心脏负担。
2024-03-22 12:54
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
